Ar vecumu dažādu locītavu skrimšļa audi pakāpeniski pasliktinās, ko papildina gan pašas locītavas kapsulas, gan apkārtējo elementu iznīcināšana. 
Ceļa locītavas osteoartrītu (arī gontrozi) sauc par ceļa skrimšļa deģenerāciju. Sākumā slimību pavada sāpes, kas vēlāk var izraisīt ievērojamu kustību un pat invaliditātes ierobežojumu.
Ceļa artrozes simptomi
Galvenais artrozes simptoms ir reti, regulāras vai nebeidzamas sāpes ceļgalā. Visizplatītākie simptomi ir:
- sāpes, mainot stāvokli, virzoties augšup pa kāpnēm;
- sāpes miera stāvoklī;
- Stingrība ceļgalā pēc miega - vispirms neilgu laiku, pēc tam līdz 30 minūtēm;
- kraukšķīga, asa skaņa, ko papildina sāpes;
- problēmas ar ceļa locītavas kustību, reti - nespēja saliekt ceļgalu;
- ceļa locītavas vizuālā deformācija;
- tuvējās ādas pietūkums;
- klibums (raksturīgs progresīvas skatuves simptoms).
4 patoloģijas pakāpes
Simptomu izpausme lielā mērā ir atkarīga no slimības attīstības stadijas. Piemēram, pirmajā posmā pacients var nejust sāpes, bet 4. stadijā patoloģija ir izrunāta, un kustības ir ļoti sarežģītas. Patoloģijas attīstība ir sadalīta 4 grādos:
- Pirmais ir tas, ka nav simptomu, bet rentgena laikā ārsts var atklāt nelielas novirzes no parastā stāvokļa.
- Otrais ir epizodiskas sāpes, galvenokārt novērotas fiziskās aktivitātes laikā, mainot stāvokli, tupējot vai pārvietojoties pa kāpnēm.
- Treškārt, sāpes ir smagas un pastāvīgi parādās, pat miera stāvoklī. Šajā gadījumā staigāšana ir iespējama tikai ar niedru izmantošanu. Rentgenstūris atklāj ievērojamu locītavas telpas sašaurināšanos, meniska deģenerāciju un kaulu audu proliferāciju.
- Ceturtkārt, kustības ceļgalā ir grūti vai pat neiespējamas. Rentgenstūri rāda pilnīgu skrimšļa audu iznīcināšanu, dažreiz kauli sāk saplūst kopā.
Svarīgi! Pat ja ceļgala locītavā rodas neregulāras sāpes, jums vajadzētu konsultēties ar ārstu un saņemt rentgena staru. Ja slimība tiek atklāta agri, atveseļošanās iespējas ir daudz lielākas.
Slimības diagnoze: kurp doties
Diagnozes noteikšanai pacients pagriežas pret terapeitu, pēc tam dodas pie ortopēda, reimatologa, vertebrologa vai kinezioterapeita (atkarībā no virziena). Diagnostika ietver pacienta intervēšanu, pārbaudi un vairāku procedūru veikšanu:
- vispārēja asiņu un urīna analīze;
- Rentgenstūris;
- datortomogrāfija;
- MRI;
- Ultraskaņa, lai izpētītu ceļa locītavas kapsulu, kā arī blakus esošās struktūras - muskuļu audus, cīpslas;
- locītavas punkcija (šķidruma kolekcija analīzei);
- artroskopija (nelielas kameras ievietošana locītavā precīzai diagnozei).
Ceļa locītavas artrozes ārstēšana
Ārstēšanas gaitu izraksta ārsts. Ja slimība nav progresēta, var izmantot konservatīvu terapiju (bez operācijas). Šajā gadījumā ir norādītas zāles un fizioterapeitiskās procedūras. Parasti ārstēšana ir sarežģīta - pacients lietos medikamentus no dažādām grupām:
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi sāpju mazināšanai-diklofenaks, ibuprofēns un narkotikas, kuru pamatā ir uz tām;
- Hormonālās zāles (kortikosteroīdu grupa) - tās lieto citu zāļu neefektivitātes gadījumā;
- Antismodics - "Tolerisone" un tā analogi;
- Chondroprotektori - zāles, kas stimulē skrimšļa audu atjaunošanas procesu: “hondroitīna sulfāts”, “glikozamīns” kombinācijā un atsevišķi;
- Narkotikas, kas stimulē asiņu piesātinājumu ar skābekli, barības vielām un uzlabo asins plūsmu (“pentoksiflīns”, “nikotīnskābe” un citi).
Narkotikas lieto dažādās formās - ārēji (ziedes, želejas), iekšķīgi (tabletes), intramuskulāri un intraarticionāli (injekcijas). Kopā ar medikamentiem, ja nepieciešams, ārsts var izrakstīt šādas procedūras:
- šoka viļņu terapija;
- magnētiskā terapija;
- lāzera terapija;
- elektroterapija;
- fonoforēze;
- Ozona terapija.
Ārkārtējos gadījumos, kad zāļu un procedūru lietošana ilgu laiku nedod vēlamo efektu, kā arī tad, ja slimība ir nopietni progresējusi, ārstēšana ir iespējama tikai operācijas laikā. Ir iespējami vairāki operāciju veidi:
- Osteotomija - ķirurgs sagriež vienu kaulu, maina tā leņķi, lai samazinātu kopējo slodzi uz ceļa locītavas;
- Artrodesis - šajā gadījumā ārsts piestiprina kaulus kopā, kas novērš mobilitāti un samazina sāpes, kā rezultātā persona var noliekties uz kāju;
- Endoprotetika - skartās locītavas pilnīga nomaiņa ar protēzi.